Ostatnio wielu zaniepokojonych rodziców pyta mnie o czas ząbkowania. Czy to norma, że zęby się jeszcze nie wyrżnęły? Dlatego postaram się przypomnieć o pewnym schemacie ząbkowania chociaż i od niego są wyjątki.
Jeśli chodzi o zęby mleczne to rozpoczęcie ząbkowania jest bardzo zróżnicowane.
Tylko około 17% niemowląt zaczyna ząbkować przed 6 miesiącem życia. Większość Maluszków ząbkuje między 6 a 11 miesiącem życia (85% niemowląt). Generalnie kształtuje się jednak tendencja do późniejszego ząbkowania jeśli chodzi o zęby mleczne.
Wpływ na późniejsze ząbkowanie mają także czynniki takie jak:
– wcześniactwo,
– niska urodzeniowa masa ciała,
– mała długość ciała dziecka po urodzeniu,
– krótkie karmienie naturalne dziecka,
– gorsze warunki socjalno-bytowe,
– nawet przyjście na świat od lipca do lutego,
– ogólny stan zdrowia dziecka (dzieci częściej chorujące później ząbkują)
Oto kolejność i czas ukazywania się zębów mlecznych:
- Siekacze przyśrodkowe żuchwy 6-11 mż
- Siekacze przyśrodkowe w szczęce 6-12 mż
- Siekacze boczne w szczęce 6-16 mż
- Siekacze boczne w żuchwie 7-18 mż
- Pierwsze trzonowce 10-19 mż
- Kły 15-24 mż
- Drugie trzonowce 21-31 mż
Około roku od pokazania się korony zęba mlecznego trwa jeszcze rozwój korzenia, czy korzeni zęba mlecznego. Natomiast resorpcja korzeni zębów mlecznych rozpoczyna się 2 – 4 lata przed ich fizjologiczną wymianą.
W uzębieniu stałym istnieje odwrotna tendencja- do wcześniejszego ząbkowania. U dziewczynek ząbkowanie rozpoczyna się wcześniej niż u chłopców. Pierwszym zębem stałym może być pierwszy trzonowiec stały czyli szóstka lub siekacz przyśrodkowy w żuchwie.
Oto kolejność i czas ukazywania się zębów stałych:
- Trzonowce stałe pierwsze 6-7 rż
- Siekacze przyśrodkowe 7-8 rż
- Siekacze boczne 8-9 rż
- Pierwsze przedtrzonowe 10-11rż
- Kły 11-12 rż
- Drugie przedtrzonowe 11-12 rż
- Drugie trzonowce 11-13 rż
- Trzecie trzonowce 16-25 rż
Zakończenie rozwoju korzenia zęba stałego następuje po około 3 latach od ukazania się korony zęba w jamie ustnej.
Te przytoczone schematy są tylko orientacyjnym planem ząbkowania. Długo pozostające zęby mleczne mogą sugerować brak zawiązka zęba stałego ale równie dobrze jego nieprawidłową pozycję. O ile wykonanie rtg w przypadku wątpliwości w przebiegu ząbkowania stałych zębów może być często uzasadnione o tyle jest dyskusujne w przypadku zębów mlecznych (ze względu na szkodliwość promieni rentgenowskich). Czasem warto wykazać się odrobiną cierpliwości i nie panikować. Warto zapytać swojego stomatologa czy wszystko przebiega prawidłowo. Później pokazujące się zęby najczęściej też rzadziej ulegają próchnicy, a przynajmniej czynniki próchnicotwórcze działają na nie krócej.
Zatem Drodzy Rodzice bez paniki.